Dott. Vincenzo Petrosino - Oncologo Chirurgo - SALERNO.  (   CONSULENTE AL SENATO DELLA REPUBBLICA 2014-2016 ) 

Invito a vaccinarsi subito e tutti , troppi ancora senza prima dose , e tanti che  aspettano ancora per la terza dose convinti che il vaccino abbia fallito.

Invito alle istituzioni e alla Asl di rendere il vaccino disponibile a tutti e con facilità, troppi invalidi o soggetti fragili  o ragazzi over 12 anni hanno difficoltà a fare la terza dose e a prenotarla .

Numerose sono le domande in un momento di impennata davvero notevole dei positivi al coronavirus, sia sintomatici che non. 

Al momento abbiamo pazienti positivi asintomatici o paucisintomatici sia tra coloro che hanno eseguito la seconda dose e sia tra coloro che già hanno fatto la dose di richiamo. 

Alta è la contagiosità di questa variante e si riscontrano intere famiglie positive.

Purtroppo, molti non vaccinati o anche alcuni vaccinati con solo due dosi possono avere, specialmente se fragili e se hanno superato  i 4 mesi dalla seconda somministrazione, manifestazioni anche importanti tali da richiedere in alcuni casi un ricovero ospedaliero.

In generale diciamo che la situazione decessi non è gravissima ma al momento neppure trascurabile. Vi sono vaccinati con due dosi con sintomi respiratori seri specialmente se hanno  superato i 5 mesi dalla seconda somministrazione (in base all'esperienza personale).

I primi dati sull’efficacia dei vaccini nei confronti della variante Omicron suggeriscono che la stessa sarebbe in grado di ridurre l’efficacia dei vaccini nei confronti dell’infezione, della trasmissione e della malattia sintomatica, soprattutto in chi ha completato il ciclo di due dosi da più di 120 giorni.

La terza dose riporterebbe tuttavia l’efficacia dei vaccini a livelli comparabili a quelli contro la variante Delta conferendo una buona protezione nei confronti della malattia grave.

Per tali ragioni è opportuno promuovere la somministrazione della terza dose di richiamo (“booster”) e differenziare le misure previste per la durata ed il termine della quarantena sia in base al tempo trascorso dal completamento del ciclo vaccinale primario che alla somministrazione della dose “booster”.



Quarantena e modalità alternative
La quarantena dovrà essere applicata alle categorie e nelle modalità di seguito riportate:


Contatti stretti (ad ALTO RISCHIO) cioè : 

  1. Soggetti non vaccinati o che non abbiano completato il ciclo vaccinale primario (i.e. abbiano ricevuto una sola dose di vaccino delle due previste) o che abbiano completato il ciclo vaccinale primario da meno di 14 giorni:
    rimane inalterata l’attuale misura della quarantena prevista nella durata di 10 giorni dall’ultima esposizione al caso, al termine del quale periodo risulti eseguito un test molecolare o antigenico con risultato negativo;

  2. Soggetti che abbiano completato il ciclo vaccinale primario da più di 120 giorni, e che abbiano tuttora in corso di validità il green pass, se asintomatici:
    la quarantena ha durata di 5 giorni, purché al termine di tale periodo risulti eseguito un test molecolare o antigenico con risultato negativo;

  3. Soggetti asintomatici che:
    - abbiano ricevuto la dose booster, oppure
    - abbiano completato il ciclo vaccinale primario nei 120 giorni precedenti, oppure
    - siano guariti da infezione da SARS-CoV-2 nei 120 giorni precedenti,

    non si applica la quarantena ed è fatto obbligo di indossare dispositivi di protezione delle vie
    respiratorie di tipo FFP2 per almeno 10 giorni dall’ultima esposizione al caso. Il periodo di Auto-sorveglianza termina al giorno 5.

    E’ prevista l’effettuazione di un test antigenico rapido o molecolare per la rilevazione dell’antigene Sars-Cov-2 alla prima comparsa dei sintomi e, se ancora sintomatici, al quinto giorno successivo alla data dell’ultimo contatto stretto con soggetti confermati positivi al
    Covid 19.

  4. Gli operatori sanitari devono eseguire tamponi su base giornaliera fino al quinto giorno dall’ultimo contatto con un soggetto contagiato.


Per i contatti a BASSO RISCHIO
Qualora abbiano indossato sempre le mascherine chirurgiche o FFP2, non è necessaria quarantena ma dovranno essere mantenute le comuni precauzioni igienico-sanitarie. Se non è stato possibile garantire l’uso della mascherina, tali contatti dovranno sottostare a sorveglianza passiva.

Per contatto a basso rischio, come da indicazioni ECDC, si intende una persona che ha avuto una o più delle seguenti esposizioni:

  • una persona che ha avuto un contatto diretto (faccia a faccia) con un caso COVID-19, ad una distanza inferiore ai 2
    metri e per meno di 15 minuti;  una persona che si è trovata in un ambiente chiuso (ad esempio aula, sala riunioni, sala d'attesa dell'ospedale) o che ha viaggiato con un caso COVID-19 per meno di 15 minuti;
  • tutti i passeggeri e l’equipaggio di un volo in cui era presente un caso COVID-19, ad eccezione dei passeggeri seduti entro due posti in qualsiasi direzione rispetto al caso COVID-19, dei compagni di viaggio e del personale addetto alla sezione dell’aereo/treno dove il caso indice era seduto che restano classificati contatti ad alto rischio;
  • un operatore sanitario o altra persona che fornisce assistenza diretta ad un caso COVID-19 oppure personale di laboratorio addetto alla manipolazione di campioni di un caso COVID-19, provvisto di DPI raccomandati. precauzioni igienico-sanitarie. Se non è stato possibile garantire l’uso della mascherina, tali contatti dovranno sottostare a sorveglianza passiva.


Isolamento
Quanto ai soggetti contagiati che abbiano precedentemente ricevuto la dose booster, o che abbiano completato il ciclo vaccinale da meno di 120 giorni, l’isolamento può essere ridotto da 10 a 7 giorni, purché i medesimi siano sempre stati asintomatici, o risultino asintomatici da almeno 3 giorni e alla condizione che, al termine di tale periodo, risulti eseguito un test molecolare o antigenico con
risultato negativo.

Per conoscere di più dello stesso autore :

https://fai.informazione.it/AB14C9D8-B998-4DF3-AF4F-E907529007DA/A-Salerno-si-pensa-alle-Luci-d-Artista-ma-sto-assistendo-un-paziente-vaccinato-e-ora-con-Covid-sintomatico-grave

https://fai.informazione.it/2D4B963C-750A-4122-A0E8-33CEF1D7D18C/Bisogna-vaccinarsi-e-velocemente-perche-non-abbiamo-altra-alternativa-contro-il-Covid

https://fai.informazione.it/67C420E9-A016-42AB-B572-60B5D9BC0096/Il-virus-SARS-CoV-2-aveva-gia-compiuto-la-sua-evoluzione-quando-ha-infettato-l-uomo-la-lotta-virus-uomo-e-dinamica-e-potrebbe-presentare-sgradite-sorprese
Qui è possibile scaricare la circolare
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